Разноцветный или отрубевидный лишай — это грибковое рецедивирующее заболевание кожи. Впервые описано Робином в 1853 году. Чаще болеют молодые люди. В 40 — 60 лет частота снижается.

Причины разноцветного лишая

Возбудителем заболевания является дрожжеподобный грибок, который рецедивирует в поверхносных слоях кожи и поэтому относится к кератомикозам. Его латинское название Pytosporum orbicularae. Грибок этот является условно — патогенным, то есть может вызывать заболевание при определенных условиях, как то: повышенная потливость, изменение химического состава пота (РН ближе к щелочной), жирная себорея кожи, замедление ее обновления, длительное лечение гормональными препаратами.

Симптомы разноцветного лишая

Заболевание протекает в 3 формах:

1-я форма отрубевидного лишая, наиболее типичная и часто встречающаяся — это эритематосквамозная форма, характеризующиеся появлением невоспалительных пятен от коричневого цвета до «цвета кофе с молоком».

На фоне загорелой кожи они будут белого цвета, так как было препятствие для проникновения ультрафиолетовых лучей. Отсюда название «разноцветный лишай».

Пятна сначало мелкие, потом увеличиваются в размерах и на них мы увидим еле заметное отрубевидное шелушение. Зуда не будет или он будет незначительным. Излюбленная локализация процесса — грудь, спина. Реже лишай возникает в области плеч, животе. У детей можно увидить патогенный процесс и на волосистой части головы. При обработки йодом эти пятна будут выделяться на фоне здоровой кожи. Обострение заболевания происходит, как правило, в осенне — весенний период.

Вторая форма, называется она фолликулярная. При этом на воспалительном фоне мы увидим появление папул и гнойничков величиной 2 — 3 мм в диаметре. Процесс нередко сопровождается зудом. Развитию этого процесса способствует неблагоприятный анамнез по другим заболеваниям: сахарный диабет, лечение гормонами.

При инвертной форме разноцветного лишая очаги локализуются в естественных складках кожи.

Симптомы разноцветного лишая, инвертная форма

Диагностика разноцветного лишая

Дифферинциальная диагностика проводится с такими патологиями, как сифилитическая лейкодерма, витилиго, псориаз. Для точного диагноза нужно обратиться к дерматологу.

Диагноз «отрубевидный лишай» выставляется уже при визуальном осмотре. Так же может быть использована микроскопия чешуек кожи с обнаружением возбудителя, иодная проба. Доктор может посветить на очаг люминисцентной лампой Вуда, в свете которой пятна преобретают характерное красновато — коричневатое свечение.

Лечение разноцветного лишая

Основное лечение разноцветного лишая — это местная терапия различными дезинфицирующими растворами (салицилово — резорциновый спирт, раствор иода, спрей ламизила), противогрибковые мази (клотримазол, мифунгар, микосептин). Так же в промышленности выпускаются противогрибковые шампуни (кетокеназол, низорал).

При второй форме и при распространенном процессе назначают таблетированные препараты, обладающие фунгицидным действием (тербизил, румикоз).

Какого-нибудь особого питания не требуется. Единственное, что нужно сказать о наиболее частой смене нательного и постельного белья.

После лечения кожа выглядит, как кожа здорового человека, никаких пятен не остается. Ограничивать себя в чем-либо не стоит.

Народные средства от разноцветного лишая

Можно использовать и народные средства, но сначала надо правильно поставить диагноз, а это может сделать только врач. Обычно от отрубевидного лишая применяют народные средства лук, деготь да чеснок. Какой запах будет, например, от человека после применения березового дегтя или настойки лука и чеснока? Коллеги по работе или домочадцы, я думаю, Вам » спасибо» не скажут. Лучшими, наверное средствами является использование сока клюквы, яблочный уксус. Но перед этим все равно посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

Осложнения разноцветного лишая

Основное осложнение этого заболевания — это косметический дефект. Ни даром о таких людях, которые не лечатся за отсутствием беспокойства, говорят: «У него кожа, как у леопарда». Ну и конечно нужно отметить переход заболевания во второю форму, что происходит реже.

Профилактика разноцветного лишая

Для специфической профилактики я своим пациентам назначаю использование низорал — шампуня 2 раза в неделю по месяцу в начале каждого весенне — осеннего периода, ни только на область головы но и остественных складках. Это помогает предупредить заболевание и обращение к врачу.

В качестве неспецифической профилактики — гигиена, коррекция потоотделения.

Консультация врача по отрубевидному лишаю

Вопрос: Болеют ли отрубевидным лишаем животные?
Ответ: Нет, оно типичный антропоноз (встречается только у людей).

Вопрос: Если у партнера обнаружен разноцветный лишай, нужно ли мне проходить профилактическое лечение?
Ответ: Нет. Как я уже сказал, что заболевание не заразно. Сам грибок обитает и на нормальной, здоровой коже и заболевание не возникает. Лечиться нужно только при появлении симптомов.

Вопрос: У меня отрубевидный лишай. Надо ли проходить лечение, если после юга появились белые пятна или ждать, когда сойдет загар?
Ответ: Обязательно. Для профилактики рецедива. А он скорее всего наступит.

Врач дерматолог Мансуров А.С.